用药 100 问 | 第 16 问

止痛药吃多了会上瘾吗？

疼痛是引起不适的最主要症状之一：感冒了会头痛，运动过度会肌肉关节痛，年纪大了会腰痛，女生们还会姨妈痛……

我们所有人都被疼痛折磨过，但面临疼痛，很多人的应对方式就是「挺」。比如很多女生姨妈痛，都觉得挺一挺就过去了，吃药怕会有不良反应，也怕会成瘾。

但其实，在面临疼痛的时候，我们完全可以让自己更舒适。

吃止痛药会上瘾吗？

不是所有的止痛药都会上瘾。

幸运的是，那些不需要医生处方、可自行在药店购买的止痛药，都没有成瘾性，比如我们常用的布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等等。

而那些所谓的有成瘾性的药物，原则上很难买到。如吗啡这类的药物，属于国家规定的特殊管理药品，相比处方药监管得更加严格。

所以，日常生活中，如果我们面临疼痛需要服药，不用担心成瘾的问题。

什么时候，有必要使用止疼药物？

在所有药物的使用中，都遵循着一个原则，那就是：如果利大于弊就建议使用药物，反之则不建议。

当我们疼痛得厉害，甚至影响了日常生活，服用止痛药可以使我们免受疼痛的折磨，让我们更好地吃饭、睡觉、生活。这个时候，只要没有明显的不良反应症状，对我们来说就是利大于弊的。

疼痛被缓解之后，我们的食欲、睡眠、精神状态会更好，在某种程度上，也会让我们的疾病恢复得更快。

图片来源：站酷海洛创意

吃止痛药的注意事项

我们都知道药物是把双刃剑，使用药物治疗的同时，也有发生不良反应的风险。所以，不建议胃溃疡及哮喘患者服用布洛芬，也不建议肝病患者服用对乙酰氨基酚。

除此之外，在这些情况，也不建议自行服用止痛药，需要找医生明确病因或在医生指导下服药：

连续服用止痛药超过 5 天，但疼痛症状依然不见缓解。大多数止痛药物，比如布洛芬，用来缓解急性疼痛，不建议连续服用超过 5 天；

出现了拿不准的严重疼痛症状。擅自服用止痛药物有可能会掩盖病情，进而错过最佳的治疗时机；

慢性疼痛患者，不要擅自更换药物或者加量使用，要在医生的指导下使用止疼药物；

如果还是觉得拿不准，我们使用止痛药前，要仔细阅读说明书，尤其是注意事项、禁忌和药物相互作用这几栏，看看药物是否适合自己。

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小丁和阿香是一对可爱的情侣。和我们一样，他们也会在日常生活中遇到各种用药难题。

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参考文献

[1] Daniel H Solomon, MD, MPH.Nonselective NSAIDs: Overview of adverse effects[EB/OL].Uptodate.

本期科学审核

中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师 廖日房

策划 Karen 责编 Murphy